Vue d'ensemble de la Fiche de Consultation
Découvrez toutes les parties d'une fiche de consultation et voyez pourquoi il est au cœur du fonctionnement de Beitary.
La fiche de consultation du patient est au cœur du fonctionnement de Beitary car il est au cœur de votre travail. Au lieu de devoir créer une facture tout en prenant soin d'un patient (tout en enregistrant les soins prodigués), Beitary vous permet de prendre soin d'un patient et génère automatiquement des notes de compte-rendu, des factures et des tâches en fonction des traitements et des services que vous effectuez.
Jetons un œil au flux de travail de la fiche de consultation pour voir comment il rationalise votre travail tout en vous faisant gagner du temps et en vous aidant à comptabiliser de manière intuitive et précise toutes les charges.
Résumé de la consultation
Le résumé de la consultation est l'endroit où vous atterrissez chaque fois que vous ouvrez la fiche de consultation d'un patient. Le résumé de la fiche de consultation comprend ce qui suit :
Statut : Actif, En revue, Attente de laboratoire, Verrouillé
Le statut de la fiche de consultation détermine où la fiche de consultation est affiché sur le tableau de bord. Le verrouillage d'une fiche de consultation empêche toute modification ultérieure de l'enregistrement.
En fonction des autorisations de l'utilisateur, un utilisateur peut déverrouiller une fiche de consultation pour apporter des ajouts ou des corrections supplémentaires. Sur la page de résumé de la fiche de consultation, utilisez le menu déroulant pour modifier le statut de la fiche de consultation en Actif, En Revue, ou En Attente de Laboratoire. Les champs de la fiche de consultation deviendront modifiables afin que vous puissiez apporter les modifications ou ajouts nécessaires.
Titre de la fiche de consultation : Il est utilisé pour une référence rapide à ce qui a été fait à l'intérieur de cette la fiche de consultation lors de l'examen complet de l'historique du patient.
Emplacement : Il est utilisé sur le tableau de bord pour indiquer où se trouve ce patient dans la clinique.
Poids du patient : Ici, la réception peut rapidement ajouter le poids du patient à l'arrivée.
Docteur superviseur : Cela peut être utilisé pour filtrer l'historique du patient, le tableau de bord et le tableau blanc.
les docteurs superviseurs peuvent être modifiés lors d'une visite dans la même fiche de consultation (par exemple, les patients hospitalisés voyant différents médecins sur plusieurs jours). De plus, des tâches automatiques peuvent être générées pour le médecin, comme les rappels.
Membres assignés : Cela peut être utilisé pour le technicien ayant vu le patient. Les utilisateurs assignés peuvent être filtrés sur le tableau de bord et le tableau blanc. De plus, des tâches automatiques peuvent être générées pour les utilisateurs assignés, comme les rappels.
Actions : Sous le menu Actions (trois points perpondiculaires), vous pouvez modifier l'heure d'arrivée ou supprimer la fiche de consultation en fonction des autorisations de l'utilisateur
Commemoratifs et anamnèse
Cette endroit est l'endroit où l'historique du patient est collecté, y compris la plainte initiale et les médicaments actuels.
Examens
Ici, les signes vitaux et les détails de l'examen physique sont documentés. Vous pouvez ajouter plusieurs mesures et examens dans une seule fiche de consultation pour évaluer l'évolution du patient.
Examens physiques
Vous pouvez ajouter un nouvel examen à partir des modèles d'examen configurés dans l'administration.
N'oubliez pas que Beitary est conçu pour être efficace et vous faire gagner du temps, assurez-vous donc d'utiliser des valeurs par défaut dans vos modèles d'examen.
Bilan
Le bilan est l'endroit où les problèmes, les diagnostics, les affections chroniques et le pronostic sont notés, ainsi que les notes d'évaluation générale, y compris les hypothèses diagnostiques.
si des notes de compte-rendu sont liées à un diagnostic, elles seront automatiquement intégrées dans la fiche de consultation lorsqu'un diagnostic est ajouté.
Fichiers de Laboratoire
La section Fichiers Laboratoire est l'endroit où vous pouvez télécharger les résultats de laboratoire et laisser des notes concernant les résultats. Les notes sont utiles pour référence rapide à l'avenir afin que vous n'ayez pas à ouvrir tous les fichiers de laboratoire.
Fichiers d'Imagerie
La section Imagerie est l'endroit où vous pouvez télécharger toutes les images de diagnostic ou les images prises du patient, telles qu'un œil enflé, et laisser des notes concernant les images.
Autres Documents
La section Documents est l'endroit où vous pouvez télécharger l'historique médical antérieur pertinent pour cette consultation et/ou tout formulaire externe/papier complété pour cette visite.
Conduite
Plan de traitement
La recommandation est votre recommandation professionnelle sur la meilleure façon de prendre soin du patient. De plus, des notes supplémentaires peuvent être laissées pour documenter la communication avec le client en dehors de l'examen.
Dans le plan de traitement, vous allez commander les traitements et services à effectuer lors de la visite. Les traitements peuvent être marqués comme administrés directement depuis cette section ou vous pouvez planifier les traitements s'ils doivent être effectués ultérieurement.
Les traitements sont la base de nombreuses automatisations dans Beitary. Lors de l'administration des traitements, les actions suivantes se produiront :
- automatiquement enregistrés dans le dossier médical
- automatiquement ajoutés à la facture
- permettent de générer des notes de compte-rendu liées
- génèrent des rappels liés pour les notifications aux clients
- génèrent des tâches liées pour des choses comme les rappels
Il est important de marquer les traitements effectués lorsque vous voyez le patient et de n'administrer les articles qu'une fois qu'ils ont été effectués. Parce que la facture et le dossier médical sont liés, vous ne pouvez pas supprimer directement des articles de la facture et devrez annuler les traitements s'ils ont été incorrectement marqués comme administrés.
Pour les injections, Beitary calculera la quantité à administrer en fonction de la dose saisie. Par exemple, si nous savons un antibiotique de 2 ml/kg de poids, avec un patient de 2.4 kg, la dose calculée sera de 4.8 mL.
Il nécessite qu'un nouveau poids soit saisi dans le SOAP actuel pour éviter de calculer les doses à partir des poids précédents.
Lors de la commande de traitements, vous pouvez transmettre des notes supplémentaires à l'équipe dans la section Instructions supplémentaires. Cela peut être utilisé par exemple pour indiquer les vues radiographiques que vous souhaitez obtenir, si une injection doit être administrée lentement sur une période de temps, etc.
Historique des traitements
Une fois qu'un traitement est administré, il sera enregistré dans l'historique des traitements pour éviter d'avoir à le taper séparément dans le dossier médical. Chaque produit peut être configuré avec des notes par défaut, ce qui vous fait encore gagner du temps pour ne pas avoir à saisir manuellement de nombreux détails. Par exemple, "Injection SC membre postérieur droit." est configuré comme note par défaut pour l'article Vaccin Rage, donc une fois qu'il a été administré, cela s'est automatiquement ajouté et tout ce que vous avez à faire maintenant est de faire des corrections ou des ajouts et d'ajouter la note.
Ordonnances
Les prescriptions peuvent être ajoutées dans une fiche de consultation ou en dehors d'une fiche de consultation directement sur le profil du patient s'il est rempli en dehors d'une visite. Vous pouvez ajouter une ordonnance interne ou externe.
Charges
La page des charges vous montre quels articles sont ajoutés à la facture pour ce patient particulier.
vous pouvez avoir une facture avec plus d'un patient.